火神山医院重症医学一科里的“生死战”

admin 2020年3月27日 0 Comments

火神山医院重症医学一科里的“生死战”
和时刻拼速度 与死神抢生命——火神山医院重症医学一科里的“存亡战”  在武汉火神山医院,重症医学一科主任张西京(中)、副主任宋立强在查房(3月17日摄)。 新华社记者 王毓国 摄  新华社武汉3月23日电 题:和时刻拼速度 与死神抢生命——火神山医院重症医学一科里的“存亡战”  新华社记者 黎云 贾启龙 廖君 侯文坤  流行症ICU病房被称为“红区”——  监护仪数据不断改变,嘀嗒嘀嗒,细微作响。  电子表数字静静跳动,一秒一秒地丢失。前一秒惊涛骇浪,后一秒触目惊心。  尽最大或许抢救更多新冠肺炎患者生命,进步收治率和治愈率、下降感染率和病亡率,这是当时阶段湖北、武汉疫情防控作业的重中之重。  主战场湖北现在在院医治4593例,其间重症1343例、危重症371例。  分秒必急,存亡决战,简直每天都在火神山医院ICU病房里翻开,来自戎行的白衣战士们,和时刻拼速度,与死神抢生命。  在武汉火神山医院,重症医学一科主任张西京在问询患者的状况(3月17日摄)。 新华社记者 王毓国 摄  在武汉火神山医院重症监护室内,重症医学一科副主任李文放把写有注意事项的A4纸贴在患者床头(2月24日摄)。 新华社发(吴浩宇 摄)  为生的期望 守住终究一道关口  “嘀,嘀,嘀嘀嘀……”监护仪上红灯闪耀,报警声突起。  呼叫值勤医师,穿戴防护配备;跑进病房,投入抢救;快速诱导气管插管、有创辅佐通气……又一位呼吸衰竭的重症患者被成功从逝世线上拉回来。  “还能够再快一点!”汗水顺着张西京的护目镜往下滑,在重症监护室作业20多年的他,早已习气和死神“抢人”的读秒节奏。  50岁的张西京,说话细声细气,走路也轻手轻脚,作为火神山医院重症医学一科主任,儒雅文静的他每天都在与死神进行着触目惊心的奋斗。  己亥岁末,庚子春始,病毒袭来,江城逢难。  最新数据显现,武汉市累计确诊病例50005例,占全国确诊病例数的六成左右。面临这场新中国建立以来传播速度最快、感染规模最广、防控难度最大的严重突发公共卫生事件,来自全国的4万多名医护力气驰援湖北,重症、危重症患者救治是他们面前最艰巨的任务。  通过医护人员的不懈尽力,到3月23日,湖北重症、危重症患者现已从最高峰的打破万例,下降到现在的1714例。  跟着疫情防控局势好转,现在已有1.4万名来自各省区市的当地援鄂医务人员连续撤离武汉,但重症救治团队仍然留守、坚守在武汉重症定点收治的医院,仍然在想方设法抢救重症、危重症患者。已在武汉奋战近60个日夜的张西京,便是其间一员。  武汉蔡甸区知音湖畔,曾遍及着藕塘、土丘,一片荒芜。这儿“铸造”出送瘟神、战死神的火神山医院,会聚了来自三军的1400名医护人员,成为这场战“疫”一把紧迫作战的尖刀。  ICU病房——这把尖刀上的刀尖,也是火神山医院收治新冠肺炎危重症患者最多、最重、最会集的当地之一。  从上世纪70年代以来,重症医学在美国等发达国家成为衡量医院救治水平的重要标志。在我国自汶川地震救援以来,也日益遭到重视。  跟从张西京的脚步,踏进“红区”,里边的空气似乎是凝结的。在这个大开间病房,两边病床上的重症、危重症患者,手背、口鼻、动脉处插满了各样细微的导管。  参加过2008年汶川地震伤员救治的张西京,抢救、医治都是他的强项。但这次对张西京却是一次大考:病例基数大、疫情来势猛、尚无特效药……重重艰险摆在张西京和他的团队面前。  “重症医学科是一个医院的压舱石。ICU病房稳住了,其他病房才敢定心收患者。”张西京说。  收治患者前,作为科室当家人的张西京,手上拿着图纸,小步快走,跑工地、改图纸、调计划、走流程。红黄绿区怎样设置、ICU病房通道怎么布局、换阻隔服的房间巨细应该是多少,就连房间试水,他都守在现场、盯着施工队,保证满有把握。  奋战48小时,张西京团队让科室设备条件到达感控要求,保证了医院及时收治危从头冠肺炎患者。那段时刻,张西京来回奔走于病区、工地、驻地,每天步数都在3万步以上。  2月9日,张西京和团队收治第一批患者,正式打响了直面病毒、与死神反抗的“存亡战”。  在武汉火神山医院重症监护室内,重症医学一科副主任李文放为患者诊治(2月24日摄)。 新华社发(吴浩宇 摄)  3月20日,武汉火神山医院重症医学一科副主任宋立强(中)护卫81岁新冠肺炎重症患者去做CT检查。 新华社记者 王毓国 摄  与死神接刃 白衣执甲分秒必争  “1、2、3!”一声“翻身指令”划破安静的病房,“90后”护理唐梅在张西京指导下护着患者头部及气管插管,和别的4位护理合力协助患者改变了卧位。尽管仅仅几分钟的操作,汗珠现已在护目镜里打滚。看着患者生命体征趋于平稳,咱们松了一口气。  “重度呼吸衰竭患者在有创呼吸机辅佐通气仍不能改进氧合时,施行俯卧位通气是较为有用的办法之一。”唐梅说,这样的操作每天都在进行,每移动一下,都要小心谨慎。  大都重症患者肺部有许多的炎性痰栓,阻挡了氧气的吸入,会让患者滑向逝世的深渊,纤支镜是重要救治手法之一。  这一救治进程在高浓度的病毒气溶胶环境下完结,与插管操作危险适当,不同于插管的兵贵神速,纤支镜操作有时需求暴露在污染环境下半小时。  “这样的救治每天都有,只要对患者有用,咱们就不能退。”张西京团队干的便是与死神掰手腕的活。  病况瞬间改变。紧迫抢救时,每个过程都是按秒计,每一秒都存亡攸关;等患者一点点康复生命体征时,却像跑马拉松,几小时乃至一连几天都要守着。  “快,是为了救命;慢,相同是为了救命。”这是护理伏雨佳听到科室副主任李文放想念得最多的话。一天早晨,刚进病房,伏雨佳看到每个病床床头多贴了一张提示:“检查患者气管插管是否在鼻腔中有适宜的长度,避免掉落!”  那是李文放打印并逐一贴上去的。  头天夜班,监护仪忽然报警,李文放立刻跑过去。“氧饱和度探头正确,氧源正确,氧气管路晓畅。”检查一圈都正确,李文放想了想,翻开患者的口罩,问题公然藏在口罩下——高流量通气的通气管一只脱出在鼻孔外,形成患者氧饱和度下降。  “新冠肺炎和其他疾病不相同,每个患者状况也有差异,没有医治特效药,便是检测咱们救的功率和治的耐性。”这次,张西京团队面临一道全新课题。  眼下,救治作业正是攻坚阶段。  “细节!团队!”这是张西京眼中的要害,也是火神山重症医学一科与死神对战的“看家本领”。患者有个体差异,30名医师、50名护理,来自呼吸科、消化科、神经科、麻醉等不同医院、多个科室,“每个个体化医治计划的拟定、履行,都是多学科团队协作的战役,终究落实到医治和护理的细节上,协助患者打败病毒。”  53岁的李文放这些天多了一个习气,除了例行查房,还要和护理一道,把一切患者的生命体征数据,各种医治设备的作业状况,全都过一遍;  科室副主任宋立强条件反射式的,见到护理给患者做俯卧位通气,就会立马跑到患者床头盯着,保证管子不掉落,不打折;  护理吕向妮脑门那道勒痕一向没消,天天进病房,忍着防护配备的不适,也要保证每一个医嘱及时精确履行;  ……  “任何时分,都是生命至上。”存亡之地,张西京团队尽心竭力看护每一支弱小的烛光。  一连串数字,记录着无数次与死神的接刃战。  到3月22日20时,医院累计收治3040名患者,其间重症1442例,危重症125例,累计出院2284例。现在,在院患者690例,其间重症和危重症228例。  火神山医院医务部副主任周全介绍说,为进步治愈率、下降病亡率,火神山医院建立起病区、科室、医院三级会诊准则,安排专家分组进行现场查房会诊,保证危重症“一人一案”救治;广泛采纳康复期血浆、中医药、托珠单抗、ECMO等手法医治基础上,医院又建立了老练的挑选点评和效果点评救治系统,广泛应用于危重症救治。  “这儿没人是全才,每一次抢救,每一次日常护理,都是互补的团队协作。”陈静说。把患者从逝世线上拉回来,最令人欣慰。  “总有惋惜,几天内逝世的人,顶得上我本来医院科室一年的了。”张西京握着拳,一遍一遍捶着自己的腿,声响变得呜咽,“上了呼吸机、插管、ECMO,仍是没抢回来……”  在武汉火神山医院,重症医学一科副主任宋立强在检查新入患者的胸部CT(3月17日摄)。 新华社记者 王毓国 摄  在武汉火神山医院,重症医学一科护理长陈静(中)与医师评论患者病况(3月17日摄)。 新华社记者 王毓国 摄  承生命之重 迷彩戎衣勇毅前行  “1:00,1:21,1:25,1:30,1:40,1:42……”这是“90后”护理牟芷惠手机上“闹钟列表”的第一页。  “每四小时一个班,排班像车轮相同往前滚,所以每个小时内都会设好多个时刻点的闹钟。”牟芷惠说。  由于作息时刻改变太快,加上疫情带来的精神压力,有的医护人员这段时刻被失眠困扰,有的乃至需求借安眠药入眠。  牟芷惠无数次清晨起床,星夜赶去火神山的动力,来自一张患者家族的留言条:“敬重的医护人员,你们辛苦了!感谢你们的支付和尽力,咱们记住了,永久记住美丽的白衣天使,我的老父亲就托付你们了。”  “没有什么比生命更名贵的,只要竭尽全力每一个四小时,才对得起这份重托。”牟芷惠一边说,一边理了理迷彩服的袖口。  驰援武汉,正月初一清晨2点多,她在朋友圈写下:“备勤数日,接到动身告诉那一刻,心反而结壮了,期望不辱任务!”  穿上戎衣,担负保家卫国的任务;身着白衣,肩扛治病救人的职责。“我从事重症医学24年,党龄28年,入伍32年,我不上谁上?”再一次面临来势汹汹的疫情,张西京退掉探望岳父母的机票,决然赴武汉。  当武汉被按下“暂停键”,人影寥寥;这儿却被按下“快进键”,迷彩疾行。  李文放贴在患者床头的各种“医嘱”;护理们为患者手绘的卡通指示牌;还有一张张《监护室患者病况逐日一览表》……病房的每一处,都透着他们的尽力。  白墙上的电子表,赤色数字静静跳动,不断向前。  “惜时如金,越是最吃劲的时分越要顶上去。”病房、驻地、会诊三点一线,是张西京和搭档每天作业的常态。  重症病房有病痛和无法,但也充满了对生命的巴望。尽管许多沉痾患者只能回应一个目光或许一个表情,但张西京和每一个医护人员都会用自己的方法,鼓舞每一位患者,给他们打败病魔的决心。  “我今日状况比昨日好。”“对对,您很快能够回家看到孙子了。一天会比一天好。”“有期望?”“当然。有期望,有期望……”这是护理长陈静在病房内与一名患者的对话。  护理之外,照料患者日子起居,吃喝拉撒,她和护理们早就把患者当成朋友,乃至是亲人。  从利比里亚抗击“埃博拉”回来,陈静本认为这辈子再也不会遇上触目惊心的事。  没想到,疫情打乱安静的日子。病毒起狼烟,她没有犹疑,再次冲到一线。这一次,她是火神山医院重症医学一科护理长。  从小汤山到火神山,连续17年的职责传递;千里奔赴,与病毒比赛在最近间隔不到20厘米的间隔。  担负生命的分量,“60后”李文放,“70后”张西京、宋立强、陈静,“80后”张楠、吕向妮,和一大批“90后”的小年青……一个人的脚步,一支部队的脚步,都朝着同一个方向——祖国和公民最需求的当地。  “底子记不得今日是星期几,在这儿,许多人的时刻概念只要昨日、今日、明日。”处于快节奏的严重繁忙状况,让护理张楠记不清日期,可每位患者的病史、病况,她张口就来。  “当患者对我说‘解放军来啦,咱们就定心啦’,这份信赖何其宝贵。”深夜值勤的张楠说,与一座英豪的城市同在,与这儿的人们同行,也是他们的荣耀。  星空之下,火神山灯光不熄,一束束微光,直向天穹…… 【修改:郭泽华】